{"id":3384,"date":"2025-02-26T16:08:27","date_gmt":"2025-02-26T15:08:27","guid":{"rendered":"https:\/\/nubisoft.io\/blog\/?p=3384"},"modified":"2025-06-16T13:41:13","modified_gmt":"2025-06-16T11:41:13","slug":"das-e-rezept-zwischen-fortschritt-und-frustration-eine-apothekenperspektive","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nubisoft.de\/blog\/das-e-rezept-zwischen-fortschritt-und-frustration-eine-apothekenperspektive\/","title":{"rendered":"Das e-Rezept: Zwischen Fortschritt und Frust \u2013 Eine Apothekenperspektive"},"content":{"rendered":"
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Nubisoft:<\/b> Lieben Dank daf\u00fcr, dass Sie unsere Einladung angenommen haben! Es freut mich sehr, dass wir von Ihrer Perspektive auf die Digitalisierung in Deutschland, in Bezug auf die letzten e-Rezept-Entwicklungen sprechen k\u00f6nnen. Lassen Sie uns bitte allgemein anfangen: Wie hat sich der Arbeitsalltag in der Apotheke durch die Einf\u00fchrung des e-Rezepts ver\u00e4ndert?<\/span><\/p>\n

Helga Mallmann:<\/b>\u00a0Also, zu Beginn war es leider extrem schlecht. Und es ist auch heute noch oft unangenehm. Das Problem liegt in den suboptimalen Prozessen. Um es besser zu veranschaulichen: Heute, wenn man ein e-Rezept bekommt, gibt es zwei M\u00f6glichkeiten:<\/span><\/p>\n

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  • entweder man geht direkt zur \u00c4rztin oder zum Arzt, weil man ein neues Problem hat oder ein altes Problem nicht behoben ist;<\/span><\/li>\n
  • oder man braucht nur ein Folgerezept und kann das bei den medizinischen Fachangestellten bestellen.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

    Im ersten Fall, wenn der Patient oder die Patientin direkt mit der \u00c4rztin oder dem Arzt spricht und diese*r ein Medikament aufschreibt, dann wird das Rezept auch sofort im System freigeschaltet.<\/span><\/p>\n

    Im zweiten Fall erstellen die medizinischen Fachangestellten das Rezept, und die \u00c4rztin oder der Arzt muss es sp\u00e4ter freischalten. Sp\u00e4ter freischalten bedeutet f\u00fcr sie oft erst in der Mittagspause, aber die Patient*innen wissen das nicht. Die medizinischen Fachangestellten kommunizieren: \u201eWir schalten das frei\u201c, aber sie k\u00f6nnen nat\u00fcrlich keine definierte Zeit angeben.<\/span><\/p> <\/div>\n \n \n <\/div>\n <\/div>\n<\/div>\n\n

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    Dann kommt der Patient oder die Patientin in die Apotheke, m\u00f6chte das Medikament holen. Es ist nicht freigeschaltet. Aus diesem Grund laufen auch heute noch 30 % der Patient*innen zwischen der Arztpraxis und der Apotheke hin und her.<\/span><\/p>\n<\/blockquote> <\/div>\n \n \n <\/div>\n <\/div>\n<\/div>\n\n

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    Nubisoft:<\/b>\u00a0<\/span>Sogar 30 % der Patient*innen m\u00fcssen immer noch zwischen der Arztpraxis und der Apotheke hin und her laufen?<\/span><\/p>\n

    Helga Mallmann:<\/b>\u00a0Ja, das ist immer noch so und die Patient*innen sind auch angespannt, weil sie ja mittlerweile wissen, wie schlecht das nun funktioniert. Besonders kritisch ist es mittwochs und freitags, weil am Nachmittag die \u00c4rztinnen und \u00c4rzte nicht da sind\u00a0 und ab 11:00 Uhr auch niemand mehr erreichbar ist.\u00a0<\/span><\/p>\n

    Fr\u00fcher konnten die medizinischen Fachangestellten einfach ins Sprechzimmer gehen und die \u00c4rztin oder den Arzt um eine Unterschrift bitten. Diese*r konnte das Rezept schnell mit einem K\u00fcrzel unterschreiben. Heute geht das nicht mehr, weil die \u00c4rztin oder der Arzt das Rezept selbst freigeben muss \u2013 daf\u00fcr muss die Karte eingelesen und das Rezept digital signiert werden. Dadurch dauert der Prozess jetzt deutlich l\u00e4nger.<\/span><\/p>\n

    Nubisoft:<\/b> Wenn man die Freiheit h\u00e4tte, das System zu ver\u00e4ndern, wie k\u00f6nnte man es verbessern?<\/span><\/p>\n

    Helga Mallmann:<\/b> Das kann ich nicht genau sagen, weil ich nicht genug technisches Wissen habe, um zu beurteilen, wie man es umsetzen k\u00f6nnte. Das m\u00fcsste tats\u00e4chlich ein IT-Spezialist analysieren: Wie kann man diesen Prozess \u2013 das Signieren von Rezepten, die gerade von einer medizinischen Fachangestellten ausgestellt wurden, weil es nur Folgerezepte sind \u2013 effizienter gestalten?<\/span><\/p>\n

    Das m\u00fcsste ein Systemanalytiker durchdenken. Ich glaube aber, dass den Verantwortlichen gar nicht bewusst war, dass dieses Problem \u00fcberhaupt auftreten w\u00fcrde.<\/span><\/p>\n

    Wenn alles reibungslos funktioniert, sollte das System f\u00fcr alle Beteiligten eine Erleichterung sein. Doch die gr\u00f6\u00dfte H\u00fcrde liegt tats\u00e4chlich bei den \u00c4rztinnen und \u00c4rzten, die den gr\u00f6\u00dften Aufwand damit haben. Ja, diese st\u00e4ndige Unterschreiberei.<\/span><\/p>\n

    Nubisoft:<\/b>\u00a0<\/i><\/b>Gibt es aktuell noch andere Einschr\u00e4nkungen oder Probleme bei der Nutzung des e-Rezepts?<\/span><\/p>\n

    Helga Mallmann:<\/b>\u00a0Ein weiterer Punkt ist, dass noch l\u00e4ngst nicht alle Medikamente und Produkte per e-Rezept verschrieben werden k\u00f6nnen. Besonders problematisch ist jedoch, dass es verschiedene Regelungen gibt, die sich st\u00e4ndig \u00e4ndern und mit denen viele \u00c4rztinnen und \u00c4rzte nicht vertraut sind. <\/span><\/p> <\/div>\n \n \n <\/div>\n <\/div>\n<\/div>\n\n

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    Immer wieder tauchen Rezepte auf der Karte auf, die dort eigentlich nicht hingeh\u00f6ren. Das bedeutet, dass der Patient oder die Patientin wieder zur\u00fcck zur Arztpraxis muss, um sich ein neues Rezept ausstellen zu lassen. In solchen F\u00e4llen muss die \u00c4rztin oder der Arzt dann ein klassisches rosa Rezept ausstellen. Dieses Problem tritt auch heute noch mehrmals t\u00e4glich auf.<\/span><\/p>\n<\/blockquote> <\/div>\n \n \n <\/div>\n <\/div>\n<\/div>\n\n

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    Nun kommen erneut \u00c4nderungen, die kaum jemand versteht, wodurch weiterhin viele Probleme entstehen. Und dann gibt es noch die Bet\u00e4ubungsmittel \u2013 diese k\u00f6nnen bislang ebenfalls nicht \u00fcber das e-Rezept verschrieben werden. Was erst los sein wird, wenn sie ins System integriert werden, kann ich mir gar nicht ausmalen.<\/span><\/p>\n

    Nubisoft: <\/b>Gibt es weitere Einschr\u00e4nkungen oder Herausforderungen bei der Nutzung des e-Rezepts?<\/span><\/p>\n

    Helga Mallmann:<\/b> Die \u00c4rztinnen und \u00c4rzte sind die entscheidende Schnittstelle, die jedoch suboptimal funktioniert, wenn es um das e-Rezept geht. Ein weiteres Problem ist, dass sie mit veralteten Arzneimittellisten arbeiten.<\/span><\/p>\n

    Es ist so: Bei einem rosa Rezept, wenn dort eine Pharmazentralnummer steht, die es nicht mehr gibt, haben wir fr\u00fcher die passende neue Pharmazentralnummer aufgeschrieben und uns am n\u00e4chsten Morgen beim Arzt oder bei der \u00c4rztin die Unterschrift daf\u00fcr geholt. Das war v\u00f6llig unproblematisch und wurde wohl t\u00e4glich mehrfach so gehandhabt.<\/span><\/p>\n

    Heute ist das nicht mehr m\u00f6glich. Steht eine ung\u00fcltige Pharmazentralnummer auf dem Rezept, muss ich die Arztpraxis anrufen \u2013 wenn \u00fcberhaupt jemand ans Telefon geht. Falls niemand erreichbar ist, muss der Patient oder die Patientin selbst in die Praxis gehen und darauf hinweisen: \u201eDas geht so nicht.\u201c<\/span><\/p> <\/div>\n \n \n <\/div>\n <\/div>\n<\/div>\n\n

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    Dass viele Praxen mit veralteten Arzneimittellisten arbeiten, die l\u00e4ngst nicht mehr aktuell sind, ist ein Problem, das der Gesundheitsminister offenbar \u00fcberhaupt nicht erkannt hat. Er h\u00e4tte zun\u00e4chst sicherstellen m\u00fcssen, dass die Software in den Arztpraxen \u2013 so wie bei uns in den Apotheken \u2013 mindestens zweimal monatlich f\u00fcr viel Geld aktualisiert wird.<\/span><\/p>\n<\/blockquote> <\/div>\n \n \n <\/div>\n <\/div>\n<\/div>\n\n

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    In den Arztpraxen hingegen bleibt sie oft jahrelang unver\u00e4ndert, obwohl daf\u00fcr Gelder zur Verf\u00fcgung stehen. Wir zahlen diese Updates aus eigener Tasche, aber die \u00c4rzteschaft nutzt ihr Budget nicht daf\u00fcr. Wof\u00fcr das Geld verwendet wird, wei\u00df ich nicht, aber f\u00fcr die Software-Aktualisierung offenbar nicht.<\/span><\/p>\n

    Nubisoft:<\/b> Also, wie glauben Sie, k\u00f6nnte man den Prozess erleichtern?<\/span><\/p>\n

    Helga Mallmann:<\/b> Ein Punkt w\u00e4re, dass die Software in den Arztpraxen auf jeden Fall mindestens einmal pro Jahr aktualisiert wird. Und nicht nie. Das w\u00e4re zum Beispiel ein Vorteil.<\/span><\/p>\n

    Nubisoft:<\/b> Gab es bereits Ausf\u00e4lle oder technische Probleme mit der Telematik? Wie wirkt sich das auf den Ablauf in der Praxis und der Apotheke aus?<\/span><\/p>\n

    Helga Mallmann:<\/b> Ja, es gab Tage, an denen die Telematik nicht funktioniert hat. Einmal lag das Problem bei den \u00c4rztinnen und \u00c4rzten \u2013 sie mussten dann alle Rezepte wieder in Papierform (Rosa Rezept) oder als QR-Code ausstellen. Ein anderes Mal hat es bei uns in der Apotheke nicht funktioniert. In solchen F\u00e4llen kann man nichts tun, wenn die Telematik ausf\u00e4llt. Das ist bisher jedoch erst einmal vorgekommen.<\/span><\/p>\n

    Nubisoft:<\/b> Einmal innerhalb eines Jahres?<\/span><\/p>\n

    Helga Mallmann:<\/b> Ja, es war schrecklich, kann ich Ihnen sagen.<\/span><\/p>\n

    Nubisoft: <\/b>Vielleicht ist es besser, sich das gar nicht erst vorzustellen \u2013 zum Gl\u00fcck ist es bisher nur einmal passiert. Doch bringt das e-Rezept neben den Herausforderungen auch Erleichterungen? War Ihr Arbeitsalltag fr\u00fcher entspannter, oder k\u00f6nnte sich die Situation in Zukunft verbessern?<\/p>\n

    Helga Mallmann:<\/b> Es gibt tats\u00e4chlich Hoffnung. Denn wenn es funktioniert \u2013 wenn alles funktioniert \u2013, dann geht es bei uns auch schnell. <\/span><\/p> <\/div>\n \n \n <\/div>\n <\/div>\n<\/div>\n\n

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    Wir sind nicht die Schnittstelle, an der es hakt. Sobald das Rezept freigeschaltet ist, k\u00f6nnen wir es wirklich sofort sehen \u2013 eigentlich im gleichen, fast im selben Moment. Wir merken das besonders, wenn wir in der Praxis anrufen, weil das Rezept dringend ben\u00f6tigt wird und es dann sofort freigeschaltet wird. Das passiert innerhalb eines Wimpernschlags.<\/span><\/p>\n<\/blockquote> <\/div>\n \n \n <\/div>\n <\/div>\n<\/div>\n\n

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    Nubisoft:<\/b> Gibt es andere technologische Innovationen, die Ihre Abl\u00e4ufe in der Apotheke effizienter machen oder machen k\u00f6nnen?<\/span><\/p>\n

    Helga Mallmann:<\/b> Ein gro\u00dfer Vorteil der Digitalisierung ist, dass die Kommunikation inzwischen deutlich effizienter l\u00e4uft. Fr\u00fcher war es so: Wenn ein Patient beim Arzt anrief und dringend ein Medikament ben\u00f6tigte, hat uns der Arzt das Rezept einfach gefaxt. Wir haben es dann am n\u00e4chsten Tag abgeholt, abgerechnet und das Medikament nachmittags an den Patienten geschickt \u2013 zum Beispiel, wenn er krank im Bett lag.<\/span><\/p>\n

    Heute l\u00e4uft das deutlich einfacher \u00fcber das Verfahren \u201eKommunikation im Medizinwesen\u201c (KIM).<\/span><\/p>\n

    Wenn ein Patient heute beim Arzt anruft und sagt: \u201eIch liege im Bett und brauche mein Medikament\u201c, kann der Arzt uns das Rezept entweder direkt \u00fcber KIM schicken oder einen QR-Code ausdrucken \u2013 ganz, wie er m\u00f6chte. Auch einen gefaxten QR-Code k\u00f6nnen wir abrechnen. Wir m\u00fcssen also nicht mehr am n\u00e4chsten Tag in die Praxis gehen, um das Rezept abzuholen \u2013 etwas, das bei den klassischen rosa Rezepten fr\u00fcher immer notwendig war.<\/span><\/p>\n

    Nubisoft:<\/b> Also gibt es Licht am Ende des Tunnels?<\/span><\/p>\n

    Helga Mallmann:<\/b> Ja.<\/span><\/p> <\/div>\n \n \n <\/div>\n <\/div>\n<\/div>\n\n

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